肺結(jié)核患者可能會出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，當(dāng)病變累及胸膜或肺部組織時可能引發(fā)胸痛，而胸悶多與肺功能受損或合并胸腔積液有關(guān)。
肺結(jié)核病變侵犯胸膜時，胸痛常表現(xiàn)為針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時加重。胸膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部神經(jīng)受刺激是主要原因，部分患者可能伴隨胸膜摩擦音。這類胸痛通常局限在病變一側(cè)，通過抗結(jié)核治療可逐漸緩解。胸悶癥狀多出現(xiàn)在肺部病灶范圍較大或合并胸腔積液的患者中，由于有效通氣面積減少，患者可能感到呼吸費(fèi)力或壓迫感。胸腔積液量較多時可能壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸困難，需通過影像學(xué)檢查評估積液量。
少數(shù)肺結(jié)核患者胸痛可能由結(jié)核性心包炎或脊柱結(jié)核引起。結(jié)核性心包炎產(chǎn)生的胸痛常位于心前區(qū)，可能放射至左肩，伴隨心包摩擦音。脊柱結(jié)核引發(fā)的胸痛多與椎體破壞有關(guān)，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，可能伴有脊柱畸形或神經(jīng)壓迫癥狀。這類特殊類型結(jié)核需通過心臟超聲或脊柱MRI確診，治療上需延長抗結(jié)核療程。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸悶胸痛時應(yīng)及時完善胸部CT、心電圖等檢查，排除氣胸、肺栓塞等急癥。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。保持居室通風(fēng)良好，保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善癥狀。若胸痛突然加劇或出現(xiàn)咯血，需立即就醫(yī)處理。