小孩白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到26×10?/L屬于明顯升高,可能提示存在感染、炎癥或其他血液系統(tǒng)異常,建議立即就醫(yī)排查原因。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見于細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染或大腸桿菌導(dǎo)致的尿路感染,此時(shí)患兒可能伴隨發(fā)熱、咳嗽或排尿疼痛。急性中耳炎、化膿性扁桃體炎等局部感染也會(huì)引發(fā)白細(xì)胞顯著增高,體檢可見耳道充血或扁桃體膿性分泌物。部分病毒感染早期也可能出現(xiàn)白細(xì)胞一過性升高,但通常伴隨淋巴細(xì)胞比例增高。
非感染性因素包括血液系統(tǒng)疾病如急性淋巴細(xì)胞白血病,這類患兒除白細(xì)胞增高外,常表現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑等造血異常癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病活動(dòng)期、嚴(yán)重?zé)齻騽?chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)也可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)到該水平。某些藥物如糖皮質(zhì)激素使用后會(huì)引起白細(xì)胞假性升高。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常升高時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒體溫變化、飲食情況及伴隨癥狀,避免擅自使用抗生素。就醫(yī)時(shí)需配合醫(yī)生完成血涂片鏡檢、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及病原學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。治療需根據(jù)病因選擇抗感染、免疫調(diào)節(jié)或?qū)?品桨?,?yán)重感染者可能需住院接受靜脈用藥。