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嬰兒骨頭響是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒骨頭響可能是關(guān)節(jié)發(fā)育過程中的正?,F(xiàn)象,也可能與關(guān)節(jié)松弛、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)彈響通常由韌帶滑動、關(guān)節(jié)腔氣體釋放等生理原因引起,少數(shù)情況下需警惕病理性問題。

嬰兒骨骼和關(guān)節(jié)處于快速發(fā)育階段,關(guān)節(jié)囊較松弛,韌帶彈性好,活動時可能出現(xiàn)彈響。這類聲響多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,尤其在伸展肢體或被動活動時,通常無疼痛表現(xiàn),隨著生長發(fā)育會逐漸減少。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也可能導(dǎo)致彈響,表現(xiàn)為大腿根部咔噠聲,伴隨雙腿打開受限。這類情況需通過超聲檢查確診,早期可通過蛙式抱姿、佩戴支具矯正。先天性關(guān)節(jié)松弛癥患兒因膠原蛋白合成異常,關(guān)節(jié)活動范圍過大,易出現(xiàn)重復(fù)性彈響,可能伴隨運動發(fā)育遲緩,需進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性鍛煉。維生素D缺乏性佝僂病會導(dǎo)致骨骼軟化,活動時產(chǎn)生異常摩擦音,常伴有夜驚、多汗等癥狀,需補充維生素D滴劑并增加日照。極少數(shù)情況下,關(guān)節(jié)感染或骨折愈合不良也會引發(fā)異常聲響,這類情況往往伴隨紅腫、拒按等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒骨頭響時無須過度緊張,應(yīng)先觀察是否伴隨哭鬧、活動受限等癥狀。日常護(hù)理中避免強行牽拉嬰兒肢體,更換尿布時動作輕柔,采用M型抱姿促進(jìn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育。定期進(jìn)行兒童保健檢查,若彈響持續(xù)存在或伴隨其他異常,應(yīng)及時就診小兒骨科。哺乳期母親需保證鈣和維生素D攝入,嬰兒滿月后可按醫(yī)囑補充維生素AD滴劑。注意記錄彈響發(fā)生的具體部位和頻率,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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