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中性粒細(xì)胞百分比偏高怎么回事

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夏廷毅 放療科 主任醫(yī)師
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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中性粒細(xì)胞百分比偏高可能由細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性疾病、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗感染治療、停用相關(guān)藥物、原發(fā)病治療等方式改善。

1、細(xì)菌感染

中性粒細(xì)胞是人體抵御細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞。當(dāng)發(fā)生急性化膿性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等細(xì)菌感染時,骨髓會加速釋放中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致檢測值升高。患者常伴有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)、藥敏試驗后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

2、應(yīng)激反應(yīng)

劇烈運(yùn)動、創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)會刺激腎上腺素分泌,促使骨髓釋放儲存的中性粒細(xì)胞。這種生理性升高通常為一過性,無明確感染病灶,可能伴隨心率增快、血壓升高等表現(xiàn)。去除應(yīng)激源后1-2天指標(biāo)可自行恢復(fù)正常,無須特殊處理。

3、炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作、血管炎等非感染性炎癥疾病會刺激中性粒細(xì)胞趨化因子釋放?;颊叱P(guān)節(jié)腫痛等典型癥狀外,可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白同步升高。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、甲氨蝶呤片等控制炎癥,同時治療原發(fā)病。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促粒細(xì)胞生長因子等藥物可直接刺激中性粒細(xì)胞生成。長期使用此類藥物者需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)升高時應(yīng)評估藥物調(diào)整方案。通常在停藥后2-4周指標(biāo)逐漸回落。

5、血液系統(tǒng)疾病

慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增殖性腫瘤等疾病會導(dǎo)致粒細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡馨槠⒛[大、盜汗、體重下降等全身癥狀,外周血可見各階段未成熟粒細(xì)胞。需通過骨髓穿刺確診,采用伊馬替尼膠囊、羥基脲片等靶向治療或化療。

發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高時,建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢查,結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保證每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。如持續(xù)升高或伴隨高熱、出血傾向等癥狀,需及時血液科就診排查血液系統(tǒng)疾病。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用抗生素或激素類藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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