腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、彈響以及關(guān)節(jié)僵硬。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，通常由過度使用、外傷或慢性勞損引起。
1、局部疼痛
腱鞘炎患者常出現(xiàn)患處持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能與肌腱在鞘管內(nèi)反復(fù)摩擦有關(guān)，常見于手腕、手指或足部。早期可通過熱敷和休息緩解，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除肌腱撕裂等并發(fā)癥。
2、活動(dòng)受限
炎癥導(dǎo)致鞘管狹窄會(huì)限制肌腱滑動(dòng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸困難。手指腱鞘炎可能出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象，即屈曲后需外力協(xié)助伸直。建議減少重復(fù)性動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需考慮局部封閉注射治療。
3、腫脹
患處可見明顯隆起伴皮溫升高，觸診有堅(jiān)實(shí)感。腫脹多因炎癥滲出液積聚所致，急性期可采用冰敷減輕癥狀。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，提示可能存在感染性腱鞘炎。
4、彈響
肌腱通過狹窄鞘管時(shí)產(chǎn)生彈撥感或咔嗒聲，多見于拇指橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。長(zhǎng)期彈響可能導(dǎo)致肌腱磨損，超聲檢查可明確鞘膜增厚程度，保守治療無效者需行鞘管切開術(shù)。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解。慢性炎癥導(dǎo)致鞘膜纖維化是主因，可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善。糖尿病患者更易出現(xiàn)彌漫性腱鞘炎伴多發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。
腱鞘炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，工作間隙做手腕環(huán)繞、手指伸展等放松練習(xí)。使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力，飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)夜間痛，須及時(shí)至骨科或手外科就診評(píng)估。