附件包塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔炎性包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起,可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹腔鏡探查等方式明確診斷。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。生理性囊腫如黃體囊腫可自行消退,病理性囊腫需遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物,或行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。
2、輸卵管積水
輸卵管積水多由盆腔感染、既往手術(shù)粘連導(dǎo)致,常見癥狀包括下腹墜脹、陰道異常排液。治療需根據(jù)病情選擇抗生素如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。
3、盆腔炎性包塊
盆腔炎性包塊通常繼發(fā)于急性盆腔炎未及時(shí)治療,與衣原體、淋球菌等病原體感染相關(guān),伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需足療程使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、左氧氟沙星片等藥物,必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),特征為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,保守治療無效時(shí)需行病灶切除術(shù)。
5、腫瘤
附件區(qū)腫瘤包括良性畸胎瘤、交界性腫瘤或惡性腫瘤,可能由基因突變、環(huán)境致癌物暴露誘發(fā),早期常無癥狀。確診需結(jié)合影像學(xué)與病理活檢,治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性手術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)附件包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。飲食宜清淡少辛辣,保持會陰清潔。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、包塊迅速增大需立即就醫(yī),所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥延誤病情。