子宮附件包塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性包塊、卵巢腫瘤等原因引起，可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡探查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)包塊性質(zhì)選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。

1、卵巢囊腫

卵巢囊腫是附件包塊的常見原因，多為生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，通常無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)下腹墜脹或月經(jīng)異常。病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等可能與內(nèi)分泌失調(diào)或基因突變有關(guān)，可能伴隨腹痛或壓迫癥狀。臨床常用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理，較大囊腫需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

2、輸卵管積水

輸卵管積水多因盆腔感染或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致輸卵管閉塞形成，常見于不孕癥患者，可能伴有慢性下腹隱痛或陰道排液。發(fā)病與衣原體感染、既往盆腔手術(shù)史相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)生育需求選擇輸卵管造口術(shù)或切除，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫表現(xiàn)為附件區(qū)囊實(shí)性包塊，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，發(fā)病與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)。CA125可能輕度升高，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位內(nèi)膜組織。

4、盆腔炎性包塊

急性盆腔炎未及時(shí)治療可能形成輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛及膿性分泌物，多與淋球菌或厭氧菌感染相關(guān)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，超聲可見混合性包塊伴盆腔積液。需靜脈注射注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，膿腫直徑超過5厘米時(shí)需穿刺引流。

5、卵巢腫瘤

卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤如黏液性囊腺癌可能伴有腹水、消瘦等癥狀。發(fā)病與BRCA基因、持續(xù)排卵等因素相關(guān)，CA125和HE4是常用腫瘤標(biāo)志物。確診需病理檢查，根據(jù)分期選擇全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后可能需紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

發(fā)現(xiàn)子宮附件包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。保持外陰清潔預(yù)防感染，經(jīng)期禁用盆浴。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高雌激素食物攝入。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、包塊迅速增大或絕經(jīng)后出血等癥狀需立即就診，備孕女性應(yīng)評(píng)估包塊對(duì)生育功能的影響。