膀胱癌癥狀主要包括無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛以及體重下降等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)。
1、無痛性血尿
無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型癥狀，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色，通常不伴隨排尿疼痛。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者誤以為病情好轉(zhuǎn)。這種情況多與腫瘤表面血管破裂有關(guān)，需通過尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查明確診斷。臨床上常用注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等藥物進(jìn)行治療。
2、尿頻尿急
膀胱癌患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量減少的癥狀，夜間尤為明顯。這種刺激癥狀源于腫瘤對(duì)膀胱三角區(qū)的侵犯或繼發(fā)感染?？赡馨殡S尿痛或排尿不盡感，需與泌尿系感染鑒別。診斷需結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查和影像學(xué)檢查，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酒石酸托特羅定片等藥物緩解癥狀。
3、排尿困難
當(dāng)腫瘤增大阻塞膀胱出口或尿道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至尿潴留。部分患者需要增加腹壓才能排尿，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎積水。這種情況提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期，需通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可能配合注射用吡柔比星等藥物進(jìn)行膀胱灌注化療。
4、下腹部疼痛
膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或脹痛多發(fā)生在腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周圍組織時(shí)，可能放射至?xí)幉炕蝼疚膊?。疼痛在排尿末期可能加重，常與血尿同時(shí)出現(xiàn)。需通過CT或MRI評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，治療可采用根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合注射用多西他賽等化療方案。
5、體重下降
不明原因體重減輕超過原體重10%往往提示膀胱癌進(jìn)入晚期，伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。這與腫瘤消耗、代謝紊亂及慢性失血有關(guān)。需完善全身評(píng)估排除轉(zhuǎn)移，治療以全身化療為主，常用方案包含注射用甲氨蝶呤等藥物，同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿液檢查、膀胱鏡及影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，戒煙并減少接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食上適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入，限制腌制、燒烤類食物，維持合理體重有助于改善預(yù)后。