痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期間前列腺素分泌過多有關，常見于年輕女性。前列腺素會導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)疼痛。這類痛經(jīng)通常從初潮后1-2年開始出現(xiàn)，疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片等藥物緩解癥狀，同時建議熱敷下腹部幫助放松肌肉。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，常見于卵巢、輸卵管等部位。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期同樣會出血脫落，導致局部炎癥和粘連，引發(fā)進行性加重的痛經(jīng)?；颊呖赡馨殡S性交痛、排便痛等癥狀。診斷需通過婦科檢查結合超聲，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術。
3、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦?；颊咦訉m均勻增大質硬，痛經(jīng)呈進行性加重，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴有囊性回聲。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊等藥物，保守治療無效時需考慮子宮切除術。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。慢性盆腔炎會導致輸卵管粘連，引發(fā)持續(xù)性下腹痛和經(jīng)期加重。確診需結合婦科檢查和病原體檢測，治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，必要時行腹腔鏡探查。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，當肌瘤位于黏膜下或肌壁間時可能壓迫宮腔，影響子宮收縮導致痛經(jīng)?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。超聲檢查可明確診斷，小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可選用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林等藥物，肌瘤較大時需行肌瘤剔除術。
痛經(jīng)患者日常應注意保暖，避免經(jīng)期受涼和劇烈運動。飲食上可適量攝入姜茶、熱牛奶等溫熱食物，減少生冷辛辣刺激。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。若痛經(jīng)嚴重影響生活質量或伴隨異常出血等癥狀，建議及時就醫(yī)排查器質性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點有助于醫(yī)生診斷。