痤瘡是青春痘的專業(yè)名稱，兩者屬于同一種皮膚疾病。痤瘡主要與毛囊皮脂腺過度分泌、角質(zhì)異常堵塞、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，多發(fā)于青春期，但也可發(fā)生于其他年齡段。
1、病因關(guān)聯(lián)
痤瘡的發(fā)生與雄激素水平升高密切相關(guān)，青春期時(shí)雄激素刺激皮脂腺分泌大量油脂，混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口，形成粉刺。若合并痤瘡丙酸桿菌感染，可引發(fā)紅腫、膿皰等炎癥反應(yīng)。遺傳因素、高糖高脂飲食、壓力及不當(dāng)護(hù)膚也可能加重癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
痤瘡表現(xiàn)為開放性粉刺黑頭、閉合性粉刺白頭、炎性丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)囊腫。好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。輕度痤瘡僅出現(xiàn)粉刺，中重度可能伴隨疼痛性皮損，愈后可能遺留色素沉著或瘢痕。
3、治療原則
輕癥可通過外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠改善。中重度需聯(lián)合口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等藥物。光動(dòng)力療法或紅藍(lán)光照射適用于頑固性痤瘡。治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，不可自行停藥。
4、日常護(hù)理
每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚，避免過度去角質(zhì)。選擇無油配方的保濕產(chǎn)品，防曬需使用非致痘型產(chǎn)品。減少乳制品、高糖食物攝入，保持規(guī)律作息。忌用手?jǐn)D壓皮損，防止感染擴(kuò)散和瘢痕形成。
5、特殊人群
孕婦痤瘡應(yīng)避免使用維A酸類藥物，可選用紅霉素軟膏等安全性較高的外用藥。成人遲發(fā)性痤瘡可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，需排查多囊卵巢綜合征等疾病。頑固性囊腫型痤瘡建議盡早就醫(yī)，降低毀容性瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。
痤瘡患者應(yīng)避免使用含酒精、香精的刺激性護(hù)膚品，化妝工具需定期消毒。飲食上增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及維生素A的深色蔬菜攝入。若皮損持續(xù)加重或伴有明顯疼痛，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的痤瘡可能需聯(lián)合抗雄激素藥物或低劑量異維A酸維持治療。