痤瘡和青春痘是同一種疾病的不同表述，青春痘是痤瘡的俗稱。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等皮損，好發(fā)于面部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。
1、發(fā)病機制
痤瘡的發(fā)生主要與雄激素水平升高、皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。青春期時體內(nèi)雄激素水平上升，刺激皮脂腺分泌大量皮脂，同時毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常導(dǎo)致皮脂排出受阻，形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌繁殖后分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁引起炎癥反應(yīng)。
2、臨床表現(xiàn)
痤瘡的臨床表現(xiàn)包括非炎癥性皮損和炎癥性皮損。非炎癥性皮損主要表現(xiàn)為白頭粉刺和黑頭粉刺。炎癥性皮損表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度，痤瘡可分為輕度、中度和重度。輕度痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺和少量炎性丘疹，中度痤瘡表現(xiàn)為較多炎性丘疹和膿皰，重度痤瘡則出現(xiàn)結(jié)節(jié)和囊腫。
3、好發(fā)人群
痤瘡好發(fā)于青春期人群，因此被稱為青春痘。但痤瘡并非青少年專屬疾病，部分人群可能在25歲后仍持續(xù)存在或新發(fā)痤瘡，稱為遲發(fā)性痤瘡。女性在月經(jīng)周期前后、妊娠期等激素波動時期也容易出現(xiàn)痤瘡加重。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、鋰劑等也可能誘發(fā)痤瘡。
4、治療原則
痤瘡治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇個體化方案。輕度痤瘡可外用維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等。中度痤瘡需聯(lián)合使用外用抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠和口服抗生素如多西環(huán)素片。重度痤瘡可能需要口服異維A酸軟膠囊治療。所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
5、日常護理
痤瘡患者日常應(yīng)注意皮膚清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。飲食上減少高糖、高脂食物攝入，保證充足睡眠。避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損，防止繼發(fā)感染和瘢痕形成。選擇非致痘性護膚品，外出時做好防曬。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于痤瘡的恢復(fù)。
痤瘡雖然常見但不可輕視，不當(dāng)處理可能導(dǎo)致色素沉著和瘢痕等后遺癥。建議痤瘡患者及時到皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。同時注意調(diào)整生活方式，避免熬夜和精神壓力過大。治療期間要遵醫(yī)囑堅持用藥，定期復(fù)診評估療效，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。對于已經(jīng)形成的痤瘡瘢痕，可考慮通過激光等醫(yī)美手段改善。