帶狀皰疹的后遺癥主要有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著或瘢痕、眼部并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、內(nèi)臟器官受累等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，部分患者康復(fù)后可能出現(xiàn)持續(xù)不適。
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的后遺癥，表現(xiàn)為原皮疹區(qū)域持續(xù)燒灼樣或針刺樣疼痛，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度從輕微不適到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量不等。發(fā)病機(jī)制與病毒損傷神經(jīng)纖維及周圍組織炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，或局部涂抹利多卡因凝膠。
2、皮膚色素沉著或瘢痕
皮疹愈合后可能遺留褐色色素沉著或凹陷性瘢痕，尤其見(jiàn)于搔抓或繼發(fā)感染的情況。瘢痕形成與真皮層膠原纖維破壞有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕，后期頑固性瘢痕需考慮激光治療。日常需注意防曬以避免色素加重。
3、眼部并發(fā)癥
發(fā)生于三叉神經(jīng)眼支的帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部病變，表現(xiàn)為畏光、視力模糊。嚴(yán)重者可繼發(fā)青光眼或角膜瘢痕影響視力。需使用更昔洛韋滴眼液抗病毒，配合氟米龍滴眼液控制炎癥。建議眼科定期隨訪監(jiān)測(cè)。
4、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹
病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可能導(dǎo)致局部肌肉無(wú)力，如面神經(jīng)受累引起貝爾麻痹，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼困難。多數(shù)患者3-6個(gè)月恢復(fù)，期間可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。
5、內(nèi)臟器官受累
罕見(jiàn)情況下病毒可播散至肺部、肝臟等器官，引起肺炎或肝炎，多見(jiàn)于免疫功能低下人群。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽或黃疸，需住院靜脈注射更昔洛韋注射液治療。早期抗病毒治療可降低此風(fēng)險(xiǎn)。
帶狀皰疹后遺癥預(yù)防關(guān)鍵在于發(fā)病72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療，如口服鹽酸伐昔洛韋片?？祻?fù)期應(yīng)保持患處清潔干燥，避免摩擦刺激。疼痛明顯者可嘗試?yán)浞缶徑?，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，如雞蛋、瘦肉、全谷物等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視力異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。