骨齡測定通常通過拍攝左手腕部X光片完成，主要方法有圖譜法、計(jì)分法和計(jì)算機(jī)輔助分析法。骨齡測定能幫助評(píng)估兒童生長發(fā)育狀況，預(yù)測成年身高，診斷生長激素缺乏癥、性早熟等內(nèi)分泌疾病。
1、圖譜法
圖譜法是將受檢者手腕部X光片與標(biāo)準(zhǔn)骨齡圖譜對(duì)照，尋找最接近的發(fā)育階段。常用標(biāo)準(zhǔn)圖譜包括Greulich-Pyle圖譜和TW3圖譜。該方法操作簡便但主觀性強(qiáng)，不同醫(yī)生判斷可能存在差異。適用于常規(guī)體檢和初步篩查。
2、計(jì)分法
計(jì)分法是對(duì)每塊骨骼的發(fā)育特征進(jìn)行評(píng)分后計(jì)算總分，如TW2法和中華05計(jì)分法。該方法量化程度高，結(jié)果更精確但耗時(shí)較長。常用于科研和臨床疑難病例評(píng)估，能更好反映骨骼發(fā)育的連續(xù)性變化。
3、計(jì)算機(jī)輔助
計(jì)算機(jī)輔助分析法通過人工智能自動(dòng)識(shí)別骨骼特征并計(jì)算骨齡，如BoneXpert系統(tǒng)。該方法效率高、重復(fù)性好，可減少人為誤差。但需要專業(yè)軟件支持，對(duì)圖像質(zhì)量要求較高，多用于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、臨床應(yīng)用
骨齡測定主要用于評(píng)估生長遲緩或加速的原因，如生長激素缺乏癥患兒骨齡常明顯落后，性早熟兒童骨齡多超前。還可用于預(yù)測成年身高，指導(dǎo)激素治療時(shí)機(jī)，評(píng)估治療效果。
5、注意事項(xiàng)
拍攝X光片時(shí)應(yīng)保持左手掌平放、五指自然分開。不同測定方法結(jié)果可能存在差異，建議固定使用同種方法跟蹤監(jiān)測。骨齡解讀需結(jié)合身高、體重、性征發(fā)育等綜合判斷，單次測定價(jià)值有限。
建議定期監(jiān)測骨齡變化趨勢，生長異常兒童每6-12個(gè)月復(fù)查。保證均衡飲食特別是鈣和維生素D攝入，適量進(jìn)行跳躍、跑步等縱向運(yùn)動(dòng)。避免使用含激素的保健品，發(fā)現(xiàn)骨齡異常提前或延遲應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。