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穿刺活檢的危害

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曹廣 普外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

穿刺活檢可能導(dǎo)致出血、感染、疼痛等并發(fā)癥,但整體風(fēng)險(xiǎn)可控。穿刺活檢是臨床常用的診斷手段,主要用于獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,其危害主要與操作技術(shù)、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

出血是穿刺活檢較常見的并發(fā)癥,多因穿刺過程中損傷小血管導(dǎo)致。淺表部位活檢后可能出現(xiàn)局部淤青,深部器官如肝臟活檢可能引發(fā)腹腔內(nèi)出血。輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重出血需介入栓塞或手術(shù)處理。感染風(fēng)險(xiǎn)與操作環(huán)境消毒是否徹底相關(guān),表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛或發(fā)熱,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛多為暫時(shí)性,多數(shù)患者可耐受,必要時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。氣胸多見于肺部活檢,與穿刺針誤傷胸膜有關(guān),少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需胸腔閉式引流。極少數(shù)情況下可能發(fā)生腫瘤針道轉(zhuǎn)移,但概率極低。

穿刺活檢的危害程度與操作部位密切相關(guān)。甲狀腺、乳腺等淺表器官活檢風(fēng)險(xiǎn)較低,而肺、肝、腎等深部器官風(fēng)險(xiǎn)相對較高。特殊體質(zhì)如凝血功能障礙患者更易出血,需提前糾正凝血指標(biāo)。操作者經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致重復(fù)穿刺增加并發(fā)癥概率,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無異常出血、呼吸困難等癥狀。

穿刺活檢前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,評(píng)估手術(shù)禁忌證。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沐浴,一周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或穿刺處滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn),但穿刺活檢對明確診斷具有不可替代的價(jià)值,臨床需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并規(guī)范操作以降低危害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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