前列腺穿刺活檢可能導致出血、感染、尿潴留等并發(fā)癥，但多數(shù)情況下風險可控。前列腺穿刺活檢的危害主要有出血、感染、尿潴留、疼痛、腫瘤擴散等。
1、出血
前列腺穿刺活檢后常見直腸或尿道出血，通常表現(xiàn)為血尿或血便。出血量一般較少，持續(xù)時間在1-3天。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重出血需要醫(yī)療干預。術(shù)后應避免劇烈運動，多飲水幫助止血。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)大量血塊，需及時就醫(yī)處理。
2、感染
穿刺可能將細菌帶入前列腺或泌尿系統(tǒng)，引發(fā)前列腺炎或尿路感染。癥狀包括發(fā)熱、排尿疼痛、尿頻等。術(shù)前預防性使用抗生素可降低感染風險。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃或持續(xù)疼痛，應考慮感染可能，需就醫(yī)進行血常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
3、尿潴留
穿刺可能造成前列腺腫脹壓迫尿道，導致排尿困難。這種情況多發(fā)生在術(shù)前已有排尿困難的患者。輕度尿潴留可通過導尿解決，嚴重者可能需要暫時留置導尿管。術(shù)后應密切觀察排尿情況，出現(xiàn)完全不能排尿需立即就醫(yī)。
4、疼痛
穿刺部位可能出現(xiàn)局部疼痛，多為輕度不適，持續(xù)1-2天。少數(shù)患者會感到會陰部或直腸區(qū)域明顯疼痛?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等止痛藥緩解。避免久坐和劇烈活動可減輕疼痛癥狀。若疼痛持續(xù)加重或放射至其他部位，需排除其他并發(fā)癥。
5、腫瘤擴散
理論上穿刺可能導致癌細胞沿針道擴散，但臨床發(fā)生率極低。現(xiàn)代細針穿刺技術(shù)已大幅降低這種風險。對于高度懷疑惡性腫瘤的患者，醫(yī)生會權(quán)衡活檢必要性與潛在風險。術(shù)后應定期復查，監(jiān)測腫瘤標志物變化。
前列腺穿刺活檢后應保持充足休息，避免劇烈運動和重體力勞動1-2周。多飲水促進排尿，每日飲水量保持在2000毫升以上。注意觀察體溫和排尿情況，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或排尿困難應及時復診。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。保持會陰部清潔，術(shù)后1周內(nèi)禁止性生活。定期復查前列腺特異性抗原水平，配合醫(yī)生進行后續(xù)治療計劃。術(shù)后心理疏導也很重要，家屬應給予患者充分支持，緩解焦慮情緒。