陰道鏡主要用于檢查外陰、陰道和宮頸的病變，可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸息肉、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌等。陰道鏡檢查通常結(jié)合醋酸試驗和碘試驗以提高準確性，適用于異常陰道出血、宮頸篩查結(jié)果異常等情況。
1、宮頸病變
陰道鏡可清晰觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài)，識別宮頸糜爛、宮頸息肉等良性病變。通過醋酸試驗可發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），即癌前病變，表現(xiàn)為醋酸白上皮、點狀血管或鑲嵌樣改變。宮頸癌早期可能呈現(xiàn)異型血管或潰瘍，需進一步活檢確診。
2、尖銳濕疣
陰道鏡能放大顯示外陰、陰道或?qū)m頸的尖銳濕疣，表現(xiàn)為乳頭狀或菜花狀贅生物，表面可能伴毛細血管擴張。醋酸試驗后疣體變白更明顯，有助于區(qū)分正常組織。需注意與假性濕疣鑒別，后者多為對稱分布且醋酸試驗陰性。
3、陰道炎癥
陰道鏡可輔助診斷嚴重的陰道炎，如萎縮性陰道炎或特定感染。鏡下可見陰道黏膜充血、點狀出血或分泌物異常。但常規(guī)陰道炎通常無需陰道鏡檢查，需結(jié)合白帶常規(guī)等實驗室檢查綜合判斷。
4、外陰病變
外陰白斑、硬化性苔蘚等慢性疾病可通過陰道鏡觀察皮膚色素減退、皸裂或增厚表現(xiàn)?？梢砂┳儏^(qū)域可能呈現(xiàn)潰瘍、結(jié)節(jié)或異常血管，需活檢明確性質(zhì)。外陰HPV感染引起的疣體同樣適用陰道鏡評估。
5、術(shù)后評估
宮頸錐切術(shù)、LEEP術(shù)后可通過陰道鏡監(jiān)測創(chuàng)面愈合情況，檢查是否有殘留病變或復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后3-6個月復(fù)查時，陰道鏡可評估宮頸形態(tài)及轉(zhuǎn)化區(qū)恢復(fù)狀態(tài)，指導(dǎo)后續(xù)隨訪計劃。
陰道鏡檢查后需保持會陰清潔，避免性生活及盆浴1-2周。若行活檢，可能出現(xiàn)少量出血，建議使用衛(wèi)生護墊并觀察出血量。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查以跟蹤病變進展。日常注意增強免疫力，減少HPV感染風(fēng)險，定期進行宮頸癌篩查。