帕金森病的判斷主要依據(jù)運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀，典型表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢步態(tài)異常。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
1、靜止性震顫
約70%帕金森病患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀，安靜時明顯，隨意運(yùn)動時減輕，睡眠時消失。震顫多從一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開始，逐漸波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。需與特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病鑒別。
2、肌強(qiáng)直
表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣肌張力增高，四肢、軀干、頸部肌肉均可受累。被動活動關(guān)節(jié)時阻力均勻增高，常伴有疼痛。早期可能被誤診為關(guān)節(jié)炎或頸椎病。
3、運(yùn)動遲緩
動作啟動困難和運(yùn)動速度減慢，如系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)動作笨拙，面部表情減少呈面具臉，寫字逐漸變小。這些癥狀在疾病早期常被忽視或歸因于年老。
4、姿勢步態(tài)異常
站立時呈屈曲體態(tài)，行走時上肢擺動減少，步距縮短，轉(zhuǎn)彎時需多步完成。晚期可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難或突然不能邁步。需與腦血管病引起的步態(tài)障礙區(qū)分。
5、非運(yùn)動癥狀
包括嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙、便秘、抑郁等，這些癥狀可能早于運(yùn)動癥狀數(shù)年出現(xiàn)。非運(yùn)動癥狀的評估有助于早期篩查高風(fēng)險人群。
對于疑似帕金森病患者，建議記錄癥狀出現(xiàn)時間和演變過程，避免自行服用抗震顫藥物。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如太極拳、散步等延緩病情進(jìn)展，注意預(yù)防跌倒，保證充足睡眠。飲食上可增加富含維生素E和輔酶Q10的食物，如堅(jiān)果、深海魚等。若出現(xiàn)吞咽困難需調(diào)整食物質(zhì)地，定期進(jìn)行營養(yǎng)評估。建議家屬學(xué)習(xí)疾病護(hù)理技巧，關(guān)注患者心理健康。