帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、藥物治療
多巴胺替代療法是核心手段，常用左旋多巴片、多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索緩釋片、單胺氧化酶B抑制劑如司來吉蘭片等。藥物需根據(jù)癥狀波動(dòng)調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)異動(dòng)癥或劑末現(xiàn)象。
2、手術(shù)治療
腦深部電刺激術(shù)適用于藥物療效減退患者，通過植入電極調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)電活動(dòng)。蒼白球毀損術(shù)可用于改善單側(cè)震顫，但存在不可逆神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
步態(tài)訓(xùn)練需借助節(jié)拍器或視覺提示改善凍結(jié)步態(tài)，言語治療針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行呼吸控制練習(xí)，作業(yè)療法通過抓握訓(xùn)練延緩手部功能退化。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助緩解抑郁焦慮，團(tuán)體心理治療提供社會(huì)支持，正念訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀的負(fù)面影響。
5、生活方式調(diào)整
地中海飲食模式有助于神經(jīng)保護(hù)，太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善平衡功能，睡眠衛(wèi)生管理能減少快速眼動(dòng)期行為障礙發(fā)作。
患者應(yīng)保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，飲食中增加藍(lán)莓、堅(jiān)果等抗氧化食物攝入，避免高脂飲食加重便秘。建議使用防滑墊和扶手等居家安全改造，定期監(jiān)測(cè)血壓預(yù)防直立性低血壓。家屬需學(xué)習(xí)協(xié)助翻身等護(hù)理技巧，建立規(guī)律服藥提醒系統(tǒng)。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地，必要時(shí)進(jìn)行視頻透視吞咽功能檢查。