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缺鐵性貧血的治療

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蓋燦 血液內科 副主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
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缺鐵性貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、青少年生長發(fā)育過快等原因引起。

1、調整飲食

缺鐵性貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物攝入,如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等。動物性食物中的血紅素鐵吸收率較高,植物性食物如菠菜、黑木耳等含非血紅素鐵,吸收率相對較低。同時補充維生素C有助于促進鐵的吸收,可搭配柑橘類水果或新鮮蔬菜食用。避免與濃茶、咖啡同食,其中的多酚類物質會抑制鐵吸收。

2、補充鐵劑

臨床常用鐵劑包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。鐵劑治療需在醫(yī)生指導下進行,常見不良反應包括惡心、便秘等胃腸不適。為減輕副作用,可選擇餐后服用,或從小劑量開始逐漸加量。治療期間需定期復查血常規(guī),待血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以補充儲存鐵。

3、治療原發(fā)病

缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡、月經量過多等慢性失血性疾病有關。胃十二指腸潰瘍患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。女性月經過多需排查子宮肌瘤等婦科疾病,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期。寄生蟲感染引起的貧血需配合阿苯達唑片等驅蟲治療。

4、輸血治療

重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時,可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài),適用于急性失血或急需手術的貧血患者。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療以糾正鐵缺乏。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)將缺鐵性貧血歸為"血虛"范疇,可選用歸脾湯、八珍湯等方劑調理。中成藥如復方阿膠漿、益氣維血膠囊等具有補氣養(yǎng)血功效。針灸選取足三里、血海等穴位可改善脾胃功能,促進鐵吸收。食療可用紅棗、枸杞、當歸等藥材煲湯,但需注意中藥調理不能替代鐵劑治療。

缺鐵性貧血患者日常應注意均衡飲食,保證足量的紅肉、禽類、海產品攝入。素食者需特別注意搭配富含維生素C的食物以提高鐵吸收率。女性經期要注意休息,避免過度節(jié)食減肥。長期服用抑酸藥物或胃腸手術后的患者應定期監(jiān)測鐵代謝指標。出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀時應及時就醫(yī),避免自行長期服用鐵劑導致鐵過載。適當進行散步、瑜伽等溫和運動有助于改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動加重缺氧癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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