突發(fā)腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦動脈瘤破裂、抗凝藥物使用不當等因素引起。腦溢血屬于急性腦血管疾病，發(fā)病急驟且危險性高，需立即就醫(yī)處理。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦溢血最常見原因。持續(xù)高壓狀態(tài)會導致腦內小動脈管壁變性壞死，形成微動脈瘤，在血壓驟升時易破裂出血。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，可能伴隨肢體偏癱或意識障礙。需通過硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓，同時限制鈉鹽攝入。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結構缺陷使其在血流沖擊下容易破裂。常見于中青年患者，可能以癲癇發(fā)作或局灶性神經缺損為首發(fā)癥狀。確診需依賴腦血管造影，治療可采用介入栓塞術或手術切除。
3、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會導致凝血功能障礙?；颊呖赡艹霈F自發(fā)性腦實質或蛛網膜下腔出血，常伴有皮膚黏膜出血傾向。需輸注血小板懸液或凝血因子，使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
4、腦動脈瘤破裂
腦血管壁局部薄弱形成的囊狀突起，在情緒激動或用力時可能破裂。典型表現為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項強直，可通過腦血管CTA檢查確診。急診處理包括尼莫地平片預防血管痙攣，必要時行彈簧圈栓塞術。
5、抗凝藥物使用不當
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過量可能引發(fā)腦葉出血?；颊叨嘤醒例l出血、皮下瘀斑等前驅表現，需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
預防腦溢血需定期監(jiān)測血壓，避免劇烈情緒波動和過度勞累。高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。中老年人需警惕突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀，發(fā)病后保持靜臥并立即呼叫急救?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復治療。