幻聽可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持干預、中醫(yī)調理等方式治療?；寐牽赡苡删穹至寻Y、雙相情感障礙、腦器質性疾病、藥物濫用、心理應激等因素引起。
1、心理治療
認知行為療法是改善幻聽的常用心理干預手段，通過幫助患者識別扭曲認知并建立現實檢驗能力。治療師會引導患者記錄幻聽發(fā)生時的情境與情緒反應，采用注意力轉移技術降低幻聽影響力。家庭治療可改善患者與照料者的溝通模式，減少環(huán)境刺激誘發(fā)的癥狀發(fā)作。
2、藥物治療
抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液、阿立哌唑口崩片能調節(jié)多巴胺神經遞質功能。心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片適用于雙相障礙伴發(fā)的幻聽。使用喹硫平片時需監(jiān)測血糖血脂，老年患者應警惕錐體外系反應。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
3、物理治療
重復經顱磁刺激可通過磁場調節(jié)大腦皮層興奮性，對頑固性幻聽有輔助療效。改良電休克治療適用于藥物難治性病例，需評估心血管風險。生物反饋訓練幫助患者學會自主調節(jié)生理指標，減輕幻聽伴隨的焦慮癥狀。
4、社會支持干預
加入精神康復互助小組能減少病恥感，通過同伴經驗分享提高治療信心。職業(yè)康復訓練可重建社會功能，建議從簡單手工活動開始逐步適應。社區(qū)個案管理員能協(xié)助解決住房、醫(yī)保等實際問題，消除誘發(fā)癥狀的環(huán)境壓力源。
5、中醫(yī)調理
柴胡加龍骨牡蠣湯適用于肝郁化火型幻聽，表現為易怒口苦。黃連溫膽湯對痰熱擾神導致的言語性幻聽有效。針灸取百會、神門等穴位可安神定志，耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)。中藥使用需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
患者應保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或太極拳。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制咖啡因攝入。家屬需學習非批判性溝通技巧，避免與患者爭論幻聽內容真實性。建議定期復診評估療效，出現自殺念頭或攻擊行為時立即就醫(yī)。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素，有助于醫(yī)生調整治療方案。