小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力排出，可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長及時(shí)觀察孩子狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過量喂食、進(jìn)食過快或攝入冷熱交替食物易引發(fā)嘔吐。常見于喂奶后拍嗝不足、添加輔食過早等情況。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，6月齡后再逐步添加輔食。若嘔吐物為未消化奶塊且無其他癥狀，可先調(diào)整喂養(yǎng)方式觀察。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食不潔或情緒緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后間歇性嘔吐，嘔吐物含黏液但無膽汁，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長需注意腹部保暖，用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩臍周，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是主要誘因，常見嘔吐后出現(xiàn)水樣便，每日可達(dá)10余次。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長可備蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、腸套疊
多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及嘔吐膽汁樣物。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷腿哭鬧與嘔吐交替時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲檢查。
5、腦膜炎
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，伴隨高熱、精神萎靡或前囟膨隆。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和驚厥。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐伴意識改變時(shí)，應(yīng)即刻送醫(yī)。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂溫水。觀察記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，出現(xiàn)脫水征象、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)腹痛超過2小時(shí)等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流食，逐步過渡到正常飲食。