腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)插入胃管抽吸胃腸道內(nèi)的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期，能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，減壓期間需監(jiān)測(cè)引流量和性狀。
2、禁食禁水
完全禁食禁水可減少腸道內(nèi)容物積聚，避免加重梗阻。治療期間通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡，通常需要持續(xù)至腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣后。若過(guò)早進(jìn)食可能導(dǎo)致病情反復(fù)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間需觀察腹痛是否緩解、體溫是否正常等指標(biāo)。
4、灌腸治療
對(duì)低位腸梗阻可采用溫生理鹽水灌腸，軟化糞便促進(jìn)排出。灌腸液溫度應(yīng)保持在38-40℃，壓力不宜過(guò)高。該方法對(duì)糞石性梗阻效果較好，但腸穿孔、腸壞死患者禁用，操作后需觀察排便情況和腹部體征變化。
5、手術(shù)治療
對(duì)于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無(wú)效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)有無(wú)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。術(shù)后早期需禁食，腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣、易消化的食物如米湯、藕粉等，避免食用豆類(lèi)、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物。每日可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)手術(shù)切口。保持規(guī)律排便習(xí)慣，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、停止排氣排便等癥狀需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT或腸鏡，監(jiān)測(cè)有無(wú)粘連復(fù)發(fā)或腫瘤轉(zhuǎn)移。