空腹血糖過高可能由胰島素分泌不足、飲食不當、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、肝臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、胰島素分泌不足
胰島β細胞功能受損可能導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見于2型糖尿病早期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿癥狀,需遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,配合定期檢測糖化血紅蛋白。
2、飲食不當
前一晚攝入過多高糖高脂食物會加重胰島負擔,如過量食用精制米面或含糖飲料。建議改為低升糖指數(shù)食物如燕麥,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白,避免睡前3小時進食。
3、藥物影響
糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片可能干擾糖代謝,長期使用利尿劑氫氯噻嗪片也會影響血糖。用藥期間應(yīng)加強空腹血糖監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴重感染或外傷等應(yīng)激狀態(tài)會促使腎上腺素大量分泌,引發(fā)黎明現(xiàn)象。此時可能出現(xiàn)暫時性血糖升高,需通過胰島素注射液短期強化治療。
5、肝臟疾病
肝硬化等肝臟病變會影響肝糖原分解,導(dǎo)致清晨血糖異常?;颊叱0橛懈螀^(qū)不適,需完善肝功能檢查,必要時使用阿卡波糖片控制餐后血糖。
建議保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走,避免熬夜和情緒波動。飲食上選擇全谷物和綠葉蔬菜,限制單糖攝入,烹飪方式以蒸煮為主。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄波動情況,就診時攜帶完整監(jiān)測記錄供醫(yī)生參考。若連續(xù)3天空腹血糖超過7mmol/L或伴隨明顯消瘦癥狀,應(yīng)立即到內(nèi)分泌科就診。