血糖白細胞過高可能與感染、應(yīng)激反應(yīng)、糖尿病酮癥酸中毒、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、血糖控制、血液病治療、藥物調(diào)整等方式改善。
1、感染
細菌或病毒感染會刺激免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高。常見于肺炎、尿路感染等，患者可能伴有發(fā)熱、乏力癥狀。需進行血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物，同時監(jiān)測血糖變化。
2、應(yīng)激反應(yīng)
嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機體分泌腎上腺素和皮質(zhì)醇，既升高血糖又促進白細胞釋放。表現(xiàn)為心率增快、血壓波動。需消除應(yīng)激源，必要時靜脈滴注葡萄糖注射液配合胰島素治療，待應(yīng)激緩解后指標可逐漸恢復(fù)正常。
3、糖尿病酮癥酸中毒
胰島素嚴重不足時，脂肪分解產(chǎn)生酮體并引發(fā)代謝性酸中毒，此時常伴白細胞反應(yīng)性增高?；颊邥霈F(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味。需緊急補液并使用胰島素注射液，糾正電解質(zhì)紊亂，持續(xù)監(jiān)測動脈血氣分析。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、骨髓增殖性腫瘤等會導(dǎo)致白細胞異常增殖，同時影響糖代謝?？赡馨殡S貧血、出血傾向。需進行骨髓穿刺確診，根據(jù)分型使用注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物，必要時行造血干細胞移植。
5、藥物因素
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會直接升高血糖，同時刺激骨髓白細胞釋放。長期使用免疫抑制劑也可能造成類似改變。需評估用藥必要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為鹽酸二甲雙胍片等對白細胞影響較小的降糖方案。
出現(xiàn)血糖白細胞雙高時需完善糖化血紅蛋白、骨髓象等檢查明確病因。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高糖飲食，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。若發(fā)現(xiàn)傷口愈合緩慢或反復(fù)感染，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整胰島素劑量，定期進行眼底和腎功能檢查。