寶寶哭不出聲且嘴唇發(fā)紫可能與缺氧、呼吸道梗阻、先天性心臟病等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。常見原因包括喉痙攣、支氣管異物、肺動(dòng)脈高壓等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、喉痙攣
喉部肌肉突發(fā)痙攣可能導(dǎo)致氣道阻塞，表現(xiàn)為突然失聲、面色青紫?？赡芘c低鈣血癥、寒冷刺激或胃食管反流有關(guān)。需立即保持寶寶頭后仰體位，輕拍背部幫助通氣，醫(yī)生可能使用地西泮注射液或葡萄糖酸鈣靜脈注射緩解痙攣。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行喂食或過度包裹嬰兒。
2、支氣管異物
食物或小玩具誤入氣管時(shí)，寶寶會(huì)出現(xiàn)嗆咳后突發(fā)呼吸困難、無聲哭泣及口唇紫紺。此時(shí)應(yīng)采用海姆立克急救法，立即從背后環(huán)抱嬰兒，用掌根快速?zèng)_擊上腹部。醫(yī)生會(huì)通過支氣管鏡取出異物，必要時(shí)使用氨溴索注射液稀釋痰液。家長(zhǎng)需將細(xì)小物品遠(yuǎn)離嬰兒活動(dòng)范圍。
3、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病患兒在哭鬧時(shí)，右向左分流增加會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。特征為哭聲微弱伴持續(xù)性唇周發(fā)紺，可能出現(xiàn)杵狀指。需急診吸氧并注射前列腺素E1維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放，后期需行根治手術(shù)。家長(zhǎng)需記錄寶寶每日氧飽和度，避免劇烈哭鬧。
4、重癥肺炎
肺部嚴(yán)重感染時(shí)氣道被分泌物阻塞，引起呼吸衰竭和低氧血癥。表現(xiàn)為呼吸急促伴呻吟樣哭聲，口唇及甲床呈青紫色。醫(yī)生會(huì)使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，配合布地奈德霧化吸入。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，定時(shí)翻身拍背幫助排痰。
5、癲癇發(fā)作
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)呼吸肌痙攣可導(dǎo)致短暫窒息，出現(xiàn)四肢抽搐合并口唇紫紺?？赡芘c產(chǎn)傷、代謝紊亂或遺傳因素相關(guān)。急診常用地西泮栓劑止痙，長(zhǎng)期需口服左乙拉西坦片。家長(zhǎng)發(fā)作期應(yīng)側(cè)臥防誤吸，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn)。
日常需保持環(huán)境溫度適宜，避免煙霧刺激；喂養(yǎng)時(shí)采取半坐位，控制奶流速；定期接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。若發(fā)現(xiàn)寶寶哭聲異常合并紫紺，應(yīng)立即撥打急救電話，在等待過程中解開衣物保持氣道開放，禁止喂食喂水。所有出現(xiàn)該癥狀的嬰兒均需完善血?dú)夥治?、心臟彩超及腦電圖檢查，明確病因后針對(duì)性治療。