寶寶哭不出聲可能與喉部發(fā)育異常、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉痙攣、先天性喉軟骨軟化癥等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、喉部發(fā)育異常
部分新生兒因喉部結(jié)構(gòu)未完全成熟，可能出現(xiàn)聲帶閉合不全或喉腔狹窄。這種情況常伴隨呼吸音粗重、吃奶費(fèi)力等癥狀。家長需觀察寶寶有無面色發(fā)紺、呼吸暫停等緊急表現(xiàn)，必要時(shí)需進(jìn)行喉鏡檢查和氣道重建手術(shù)。
2、呼吸道感染
急性喉炎、會(huì)厭炎等感染會(huì)導(dǎo)致喉頭水腫，使寶寶哭聲嘶啞或無聲。可能伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦癱、脊髓性肌萎縮癥等疾病會(huì)影響支配喉肌的神經(jīng)功能。這類患兒往往同時(shí)存在吞咽困難、肌張力異常等表現(xiàn)。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療包括注射用鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、喉痙攣
低鈣血癥或外界刺激可能引發(fā)喉部肌肉突發(fā)痙攣，表現(xiàn)為突然失聲伴吸氣性呼吸困難。發(fā)作時(shí)可讓寶寶側(cè)臥保持氣道通暢，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，反復(fù)發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能。
5、先天性喉軟骨軟化癥
喉軟骨支撐力不足導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷，典型表現(xiàn)為哭聲微弱伴喉鳴音。多數(shù)患兒在6-12個(gè)月會(huì)自行改善，嚴(yán)重者可考慮喉成形術(shù)。家長喂奶時(shí)應(yīng)采用45度角體位，避免嗆咳誘發(fā)窒息。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激物。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘，定期監(jiān)測體重增長曲線。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)三凹征、持續(xù)紫紺等危急癥狀，應(yīng)立即前往急診科救治。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。