脈管炎的早期癥狀主要有間歇性跛行、肢體發(fā)涼、皮膚蒼白、麻木刺痛、脈搏減弱等。脈管炎通常是指血栓閉塞性脈管炎,是一種累及四肢中小動靜脈的炎癥性血管疾病。
1、間歇性跛行
早期患者在行走一段距離后會出現(xiàn)小腿或足部肌肉酸痛、痙攣,被迫停下休息后癥狀緩解,再次行走時重復(fù)出現(xiàn)。這與肢體缺血導(dǎo)致肌肉缺氧有關(guān),常見于下肢動脈受累階段。建議避免長距離行走,及時就醫(yī)評估血管情況。
2、肢體發(fā)涼
患肢遠端如手指或腳趾持續(xù)溫度低于對側(cè),即使在溫暖環(huán)境中也難以回暖。由于動脈狹窄導(dǎo)致血流灌注不足,可能伴隨皮膚溫度梯度異常。需注意肢體保暖,但禁止使用電熱毯等直接熱源。
3、皮膚蒼白
缺血部位皮膚呈現(xiàn)蠟白色或青紫色,抬高患肢時蒼白加重,下垂時可能出現(xiàn)淤血性發(fā)紅。這與微循環(huán)障礙相關(guān),常見于指端或足背。需觀察皮膚顏色變化規(guī)律,記錄出現(xiàn)時間和誘因。
4、麻木刺痛
患肢出現(xiàn)蟻走感、針刺感等異常感覺,夜間可能加重。缺血導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙引發(fā)感覺異常,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)觸覺減退。應(yīng)避免抓撓或碰撞患肢,防止感覺遲鈍導(dǎo)致的意外損傷。
5、脈搏減弱
足背動脈或脛后動脈搏動明顯減弱甚至消失,雙側(cè)不對稱。血管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄的直接表現(xiàn),需通過血管超聲進一步確認(rèn)病變程度。禁止自行按壓測試以免造成血管損傷。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)盡早就診血管外科,完善踝肱指數(shù)測定、血管造影等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免肢體受寒或外傷。飲食注意低脂高纖維,適量補充維生素B族改善神經(jīng)營養(yǎng),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體康復(fù)訓(xùn)練促進側(cè)支循環(huán)建立。