膽結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。膽結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，從而減緩膽結(jié)石的形成。建議選擇低脂牛奶、瘦肉、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，增加蔬菜水果和全谷類食物的比例。避免暴飲暴食和過(guò)度節(jié)食，保持規(guī)律的三餐習(xí)慣。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片等藥物可通過(guò)溶解膽固醇結(jié)石發(fā)揮作用，適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽道炎癥，改善膽汁排泄。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估效果，孕婦及肝功能異常者慎用。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，配合藥物促進(jìn)碎片排出。適用于單發(fā)、直徑2厘米以下的膽固醇結(jié)石，且膽囊功能正常的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)脅肋部淤血、血尿等短暫不適，需多次治療才能完全清除結(jié)石。
4、內(nèi)鏡取石術(shù)
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡，通過(guò)乳頭肌切開(kāi)或球囊擴(kuò)張取出膽總管結(jié)石。對(duì)于合并急性膽管炎、黃疸的患者效果顯著，能快速解除膽道梗阻。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流，存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖異常的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)患者可通過(guò)代償適應(yīng)恢復(fù)正常消化功能。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在合理范圍。避免快速減重或長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)，每日飲水不少于1500毫升。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的攝入。