孕五個月胎動通常表現(xiàn)為輕微顫動或氣泡感,隨著孕周增加可能逐漸增強為明顯踢動或翻滾感。胎動頻率和強度與胎兒活動度、孕婦腹壁厚度、羊水量等因素有關。
孕20周左右孕婦首次感知的胎動多類似腸蠕動或小魚游動的輕柔觸感,多集中于下腹部。經(jīng)產(chǎn)婦因經(jīng)驗豐富可能更早察覺此類細微動作。此時胎兒體積較小,活動空間充足,動作傳遞至腹壁的力度較弱,每日胎動次數(shù)可能不足10次但呈無規(guī)律分布。
孕22-24周時胎動逐漸明顯,可感知到肢體伸展產(chǎn)生的滑動感或短暫撞擊感。胎兒睡眠周期約20-40分鐘,清醒時段可能出現(xiàn)連續(xù)3-4次踢動。部分孕婦能通過腹壁觀察到局部隆起,尤其在飯后或側(cè)臥時因血糖升高和腹腔壓力變化使胎動更顯著。此時正常胎動頻率為每小時3-5次,但個體差異較大。
建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位記錄胎動,選擇餐后1小時胎兒活躍時段進行觀察。準備胎動計數(shù)表記錄連續(xù)2小時內(nèi)的動作次數(shù),正常情況應感知到10次以上有效胎動。避免在嘈雜環(huán)境或膀胱充盈狀態(tài)下計數(shù),若發(fā)現(xiàn)胎動突然減少50%或連續(xù)12小時未感知活動,應及時就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日??蛇m當散步、聽輕音樂促進胎兒覺醒,但須避免長時間平臥導致子宮供血不足影響胎動。