緊急避孕藥主要有左炔諾孕酮片、米非司酮片等類型,選擇需根據(jù)用藥時(shí)間、個(gè)體健康狀況等因素決定。
一、左炔諾孕酮片
左炔諾孕酮片是常見(jiàn)的緊急避孕藥,適用于無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,主要通過(guò)抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮作用。常見(jiàn)劑型有左炔諾孕酮片1.5毫克和左炔諾孕酮片0.75毫克。該藥物對(duì)胃腸刺激較小,但可能出現(xiàn)輕微惡心或乳房脹痛。有嚴(yán)重肝腎功能障礙或激素依賴性腫瘤病史者禁用。
二、米非司酮片
米非司酮片可在無(wú)保護(hù)性行為后120小時(shí)內(nèi)使用,通過(guò)拮抗孕激素受體阻止妊娠發(fā)展。常用劑型為米非司酮片10毫克和25毫克。該藥避孕成功率較高,但可能引起子宮異常出血或頭暈?;加心I上腺疾病或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者不宜使用,用藥后需密切觀察陰道出血情況。
三、醋酸烏利司他片
醋酸烏利司他片是較新型緊急避孕藥,適用時(shí)限為120小時(shí),通過(guò)延遲排卵實(shí)現(xiàn)避孕。常見(jiàn)劑型為醋酸烏利司他片30毫克。該藥對(duì)體重超過(guò)75公斤者效果可能降低,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和疲勞。有未確診的異常子宮出血或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
四、復(fù)方左炔諾孕酮片
復(fù)方左炔諾孕酮片含雌激素和孕激素成分,需在性行為后72小時(shí)內(nèi)分兩次服用。該藥可能引起較重胃腸反應(yīng),服藥后嘔吐需補(bǔ)服?;加醒ㄐ约膊』驀?yán)重偏頭痛者禁用,35歲以上吸煙女性使用風(fēng)險(xiǎn)增加。
五、黃體酮受體調(diào)節(jié)劑
黃體酮受體調(diào)節(jié)劑類緊急避孕藥通過(guò)調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止著床,使用時(shí)限為120小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期改變或點(diǎn)滴出血,不建議作為常規(guī)避孕方式反復(fù)使用。有未控制的嚴(yán)重高血壓或糖尿病者需醫(yī)生評(píng)估后使用。
服用緊急避孕藥后可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變,建議記錄下次月經(jīng)時(shí)間。若延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用可能擾亂內(nèi)分泌。用藥后2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)嚴(yán)重腹痛或異常出血。日常應(yīng)選擇適合的常規(guī)避孕方式,如短效避孕藥或避孕套,減少緊急避孕藥使用頻率。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。