失眠可通過中醫(yī)辨證施治，主要方法有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、食療養(yǎng)生、情志調(diào)攝等。失眠在中醫(yī)稱為不寐，多與臟腑功能失調(diào)、氣血不足、情志不暢等因素相關(guān)，需根據(jù)具體證型選擇干預(yù)手段。
1、中藥調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾湯加減，含黃芪、龍眼肉等補(bǔ)益心脾；肝郁化火型適用丹梔逍遙散，含柴胡、梔子疏肝瀉火；心腎不交型常選黃連阿膠湯，含黃芩、阿膠滋陰降火。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方，常用中成藥包括安神補(bǔ)腦液、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹等。服藥期間忌食辛辣刺激，避免與西藥鎮(zhèn)靜劑同用。
2、針灸療法
主穴選取神門、三陰交、百會(huì)等調(diào)節(jié)心神，肝郁加太沖穴疏肝，心脾虛加足三里健脾。可采用毫針針刺配合艾灸溫補(bǔ)，或耳穴貼壓心、腎、神門等反射區(qū)。每周治療2-3次，10次為1療程。孕婦及出血體質(zhì)者慎用，暈針者需提前告知醫(yī)師。
3、推拿按摩
頭部按摩以印堂至太陽穴推抹為主，配合風(fēng)池穴點(diǎn)按；腹部順時(shí)針摩腹促進(jìn)運(yùn)化，背部膀胱經(jīng)推拿疏通陽氣。可自學(xué)保健手法每日睡前操作，或由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行臟腑推拿調(diào)理。注意力度輕柔，皮膚破損、高熱期間不宜進(jìn)行。
4、食療養(yǎng)生
心脾兩虛者宜食龍眼紅棗粥，肝火旺者可飲菊花決明子茶，陰虛者適合百合銀耳羹。晚餐避免油膩，睡前2小時(shí)禁食。推薦酸棗仁、柏子仁等藥食同源食材，可配伍粳米煮粥。體質(zhì)濕熱者慎用溫補(bǔ)類藥膳。
5、情志調(diào)攝
采用五音療法中的徵調(diào)音樂疏解焦慮，練習(xí)八段錦搖頭擺尾去心火招式，通過冥想引導(dǎo)放松心神。避免睡前情緒激動(dòng)，建立固定作息節(jié)律。長期壓力大者可配合中醫(yī)情志相勝療法，如悲勝怒、恐勝喜等情緒調(diào)節(jié)。
中醫(yī)治療失眠需堅(jiān)持1-3個(gè)月方能顯效，治療期間應(yīng)記錄睡眠日記觀察改善情況。配合亥時(shí)21-23點(diǎn)前就寢、午間小憩不超過30分鐘等起居調(diào)節(jié)。避免睡前使用電子產(chǎn)品，臥室環(huán)境宜暗靜涼爽。若伴隨持續(xù)心悸、頭痛等癥狀，需排查甲亢、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。嚴(yán)重失眠者建議中西醫(yī)結(jié)合治療，不可自行長期服用安神類藥物。