附件炎的癥狀主要有下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物、月經(jīng)不調(diào)以及泌尿系統(tǒng)癥狀。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作后感染、性傳播疾病或免疫力低下等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、下腹疼痛

附件炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感，疼痛多位于雙側(cè)髂窩處，活動(dòng)或性交后可能加重。部分患者伴隨腰骶部酸脹，疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛，需與闌尾炎、宮外孕等急腹癥鑒別。婦科檢查時(shí)子宮附件區(qū)壓痛明顯，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反跳痛。

2、發(fā)熱

急性附件炎患者體溫可升高至38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性附件炎可能出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.3-38攝氏度之間。發(fā)熱多與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。需注意與泌尿系統(tǒng)感染、盆腔結(jié)核等疾病鑒別。

3、異常陰道分泌物

膿性或膿血性白帶增多是典型表現(xiàn)，分泌物可能帶有異味。宮頸分泌物檢查可見大量白細(xì)胞，病原學(xué)檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)淋病奈瑟菌、衣原體等微生物。慢性炎癥可能導(dǎo)致陰道分泌物呈黃色粘稠狀，合并陰道炎時(shí)可能出現(xiàn)外陰瘙癢或灼熱感。

4、月經(jīng)不調(diào)

炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。子宮內(nèi)膜受累時(shí)可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重，長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)輸卵管粘連，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。激素水平檢測(cè)可能顯示黃體功能不足或卵泡發(fā)育異常。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀，與炎癥波及膀胱三角區(qū)有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛，需警惕盆腔膿腫壓迫輸尿管。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，但尿培養(yǎng)通常為陰性，可與泌尿系統(tǒng)感染相鑒別。

附件炎患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免過度勞累和久坐，急性期需臥床休息。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物。定期復(fù)查盆腔超聲和分泌物檢查，慢性炎癥者可配合局部熱敷或物理治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道大出血需立即急診處理。