濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
濕疹具有家族聚集性，父母患有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增高。這類(lèi)患者常伴有皮膚絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷。治療需加強(qiáng)保濕修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等修復(fù)劑，避免抓撓刺激。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等致敏原可誘發(fā)或加重濕疹。干燥寒冷氣候會(huì)破壞皮膚屏障，汗液刺激也可引發(fā)癥狀。建議選擇棉質(zhì)衣物，使用溫和無(wú)香型洗護(hù)產(chǎn)品，室內(nèi)濕度保持在50%左右。急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
3、皮膚屏障異常
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂。需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如薇諾娜特護(hù)霜，沐浴水溫不超過(guò)37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
4、免疫失調(diào)
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增多，引發(fā)瘙癢和炎癥。中重度患者可遵醫(yī)囑口服枸地氯雷他定片、注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)配合吡美莫司乳膏局部抗炎。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重皮膚炎癥，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿皰、滲出。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染者口服頭孢呋辛酯片。日?？墒褂煤燃憾ǖ你逶÷稖p少菌群負(fù)荷。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品。飲食上注意記錄食物日記，部分患者需限制牛奶、雞蛋等易致敏食物。穿著純棉透氣衣物，冬季外出時(shí)涂抹凡士林保護(hù)暴露部位。若皮損面積超過(guò)體表30%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就診評(píng)估系統(tǒng)治療方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。