腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段，通過插入鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力。適用于麻痹性腸梗阻或單純性機械性腸梗阻早期，能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作時需注意引流管位置固定，避免誤吸或黏膜損傷。若減壓后癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮進一步干預。
2、藥物治療
藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉抗感染、消旋山莨菪堿注射液解痙止痛、甘油灌腸劑軟化糞便。腸梗阻可能與腸道炎癥、電解質(zhì)紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、肛門停止排氣排便等癥狀。禁用強效止瀉藥以免加重梗阻，抗生素僅用于絞窄性腸梗阻或穿孔風險較高者。
3、液體復蘇
液體復蘇用于糾正脫水及電解質(zhì)失衡，通過靜脈補充生理鹽水、葡萄糖氯化鈉注射液等維持循環(huán)穩(wěn)定。嚴重嘔吐或長期禁食患者可能出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒，需監(jiān)測血電解質(zhì)調(diào)整補液方案。補液量應根據(jù)尿量、中心靜脈壓等指標動態(tài)調(diào)整，避免容量負荷過重。
4、手術治療
手術治療適用于絞窄性腸梗阻、完全性機械性梗阻或保守治療無效者，常見術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腹內(nèi)疝等因素有關，通常表現(xiàn)為腹膜刺激征、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)術中探查結果決定具體術式，術后需預防腸瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段，采用大承氣湯灌腸促進腸蠕動，針灸足三里穴緩解腹脹。適用于不完全性腸梗阻恢復期，需在排除禁忌證后由中醫(yī)師操作。治療期間配合禁食、腹部按摩等措施，癥狀加重時須立即停止并轉西醫(yī)治療。
腸梗阻患者治療期間需嚴格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食，避免食用豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物。恢復期可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，每日步行30分鐘幫助功能恢復。術后患者應定期復查腹部CT，觀察有無腸粘連復發(fā)跡象。出現(xiàn)反復腹痛、排便習慣改變需及時就醫(yī)排查腫瘤等病因。