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大便有凝固暗紅血塊怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

大便有凝固暗紅血塊可能與痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、腹部不適、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團(tuán),排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)形成暗紅色血塊,常伴隨肛門瘙癢、排便疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的病變,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅或暗紅血塊是典型表現(xiàn)??赡芘c便秘、腹瀉等排便異常有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合,必要時(shí)需手術(shù)修復(fù)裂口。

3、消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí),血液經(jīng)消化液作用形成柏油樣便或暗紅血塊,常伴上腹隱痛、反酸等癥狀??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需通過胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

4、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致血便,血液與糞便混合形成暗紅血塊,通常無疼痛感。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議通過結(jié)腸鏡檢查并切除息肉,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌晚期腫瘤潰破出血可表現(xiàn)為暗紅血塊,伴隨排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力。若血便持續(xù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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