大便有血塊呈暗紅色可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過糞便檢查、腸鏡、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。血液因在腸道停留時間較長呈暗紅色,常附著于糞便表面或便后滴血??砂殡S肛門瘙癢、疼痛等癥狀。確診后可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時,血液經(jīng)胃酸作用形成暗紅色血塊隨大便排出。多伴有上腹痛、反酸等癥狀。需通過胃鏡確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,同時須避免辛辣刺激飲食。
3、腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血,血液與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可能引起腸梗阻癥狀。腸鏡檢查可明確息肉位置及性質(zhì),通常需在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便。常伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血時,血液與糞便混合形成暗紅色血塊,可能伴有排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。腸鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)暗紅色血便時應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀,避免攝入紅色食物干擾觀察。保持膳食纖維攝入量,適量飲水軟化糞便。忌煙酒及辛辣食物,減少對消化道黏膜刺激。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善檢查。日常注意監(jiān)測排便情況,高危人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。