小兒病毒性腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復治療和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒、呼吸道病毒和腮腺炎病毒等病原體感染引起。
1、抗病毒治療
針對特定病毒可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。腸道病毒感染可使用利巴韋林顆粒，皰疹病毒感染可選用阿糖腺苷注射液。抗病毒治療需在發(fā)病早期進行，錯過最佳治療窗口期可能影響療效。治療期間需監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)指標。
2、對癥支持治療
高熱患兒可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。顱內(nèi)壓增高時可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。驚厥發(fā)作時需使用地西泮注射液止驚。維持水電解質(zhì)平衡可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。重癥患兒可能需要呼吸機輔助通氣。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
嚴重病例可考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可用于控制過度炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴格掌握適應(yīng)證，避免繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。治療期間要密切監(jiān)測免疫功能指標。
4、康復治療
急性期過后存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒需進行康復訓練。運動功能障礙可進行物理治療和作業(yè)治療。語言障礙需言語康復訓練。認知功能障礙需專業(yè)認知訓練?？祻椭委熞M早開始并堅持足夠療程。家長要配合康復師進行家庭訓練。
5、預(yù)防并發(fā)癥
臥床患兒要定期翻身預(yù)防壓瘡。保持呼吸道通暢預(yù)防肺部感染。留置導尿管要注意預(yù)防尿路感染。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液預(yù)防營養(yǎng)不良。并發(fā)癥預(yù)防需要醫(yī)護人員和家長共同配合完成。
小兒病毒性腦炎患兒應(yīng)保證充足休息，急性期需臥床休息。飲食宜清淡易消化，可少量多餐。恢復期可適當進行肢體活動，但要避免過度疲勞。家長要密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化和肢體活動情況。出院后要定期復診，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。注意保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場所。出現(xiàn)異常情況要及時就醫(yī)。