陰莖不勃起可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起困難，可能與工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷有關(guān)。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與治療有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善。
2、血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化或陰莖血管損傷會(huì)影響血液灌注，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類(lèi)患者可能合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為晨勃減少。需通過(guò)控制血糖血脂、改善循環(huán)等治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液、阿伐那非片等血管活性藥物。
3、神經(jīng)性因素
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。典型表現(xiàn)為突然發(fā)生的勃起障礙，可能伴隨排尿異常。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診，治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下是常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年男性，伴隨性欲減退和體毛減少。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。甲狀腺功能異常或垂體瘤也可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，需針對(duì)原發(fā)病治療。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)的勃起困難，調(diào)整用藥方案后多可緩解。須在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估藥物利弊，避免自行停藥。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和久坐。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，建議盡早就診男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。