黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對稱分布的黃褐色或深褐色斑片，邊界清晰但形狀不規(guī)則。黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線暴露、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為顴骨、前額、上唇等部位出現(xiàn)色素沉著斑塊，部分患者可能伴隨皮膚干燥或輕微瘙癢。
1、遺傳因素
黃褐斑具有家族聚集傾向，部分患者存在黑素細胞功能亢進的遺傳易感性。這類患者往往在青春期后逐漸出現(xiàn)皮損，且日曬后加重。日常需嚴(yán)格防曬，可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素合成，同時避免使用刺激性護膚品。
2、紫外線暴露
長期紫外線照射會激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。此類黃褐斑多分布于顴骨、鼻梁等光暴露部位，夏季顏色加深。建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜，配合物理遮擋措施，必要時可進行低濃度果酸換膚治療。
3、激素水平變化
妊娠、口服避孕藥或更年期雌激素波動會導(dǎo)致黑素細胞活性增強，形成蝴蝶狀分布的黃褐色斑塊。產(chǎn)后或停藥后部分斑塊可自行淡化，頑固性色素沉著需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用壬二酸乳膏、左旋維生素C精華、谷胱甘肽注射液等藥物干預(yù)。
4、皮膚炎癥反應(yīng)
反復(fù)摩擦、不當(dāng)美容護理或皮炎后可能誘發(fā)炎癥后色素沉著，表現(xiàn)為邊界模糊的棕灰色斑片。需停用刺激性化妝品，修復(fù)皮膚屏障，可配合傳明酸精華液、煙酰胺凝膠、超氧化物歧化酶外用制劑等抗炎褪黑產(chǎn)品。
5、慢性肝病
肝功能異常時酪氨酸酶代謝受阻，可能引起面頰部彌漫性灰褐色沉著，常伴隨手掌紅斑等肝病體征。需針對原發(fā)病治療，皮膚科可輔助使用硫辛酸膠囊、甘草酸二銨乳膏、維生素E軟膠囊等保肝褪色藥物。
黃褐斑患者日常應(yīng)避免熬夜及精神緊張，保證維生素C和維生素E的攝入，多食用富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果如獼猴桃、番茄、藍莓等。外出時需采取硬防曬措施，選擇溫和的醫(yī)學(xué)護膚品維護皮膚屏障功能。若斑片突然增大或顏色加深，應(yīng)及時就診排除惡性黑色素瘤等疾病。