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腦卒中如何治療

梁紅 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
掛號

腦卒中可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等方式治療。腦卒中通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病和不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓,恢復(fù)腦血流,但存在出血風(fēng)險,需嚴格把握時間窗和適應(yīng)癥。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向。

2、抗血小板治療

抗血小板治療主要用于非心源性缺血性腦卒中的二級預(yù)防,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成,但可能引起胃腸道不適,長期使用需定期檢查凝血功能。用藥期間應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療通過改善腦細胞代謝減輕缺血損傷,常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物能清除自由基、促進腦細胞修復(fù),但對嚴重肝腎功能不全者需慎用。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,配合高壓氧治療可增強療效。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等,適用于大面積腦梗死或出血性腦卒中患者。手術(shù)能降低顱內(nèi)壓、清除血腫或改善腦供血,但存在感染、再出血等風(fēng)險。術(shù)后需加強切口護理,控制血壓血糖,預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、康復(fù)治療

康復(fù)治療涵蓋運動訓(xùn)練、言語治療和吞咽功能訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。通過器械輔助和手法治療改善肢體功能,利用發(fā)音練習(xí)恢復(fù)語言能力,采用吞咽造影評估調(diào)整進食方式??祻?fù)過程需循序漸進,堅持6-12個月可獲得較好效果。

腦卒中患者需長期控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進行30分鐘有氧運動如步行、太極拳,定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時立即就醫(yī),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物??祻?fù)期保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑用藥,避免過度勞累和情緒激動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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