膝關(guān)節(jié)疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)疼可能與半月板損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)疼可能與滑膜炎有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。滑膜炎可由感染或免疫因素引發(fā)。急性期需冰敷制動(dòng),遵醫(yī)囑使用依托考昔片、地奧司明片、潑尼松龍注射液等藥物。慢性期可行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
4、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)疼可能與韌帶損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、壓痛等癥狀。韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致。輕度損傷需支具固定,遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠、邁之靈片、虎力散膠囊等藥物。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。痛風(fēng)與高尿酸血癥相關(guān)。發(fā)作期需抬高患肢,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。日常需低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)疼患者應(yīng)注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。