尿血尿痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、抗炎治療、免疫抑制治療、手術切除等方式治療。
1、尿路感染
尿路感染可能與細菌逆行感染、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
2、泌尿系統(tǒng)結石
泌尿系統(tǒng)結石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒等藥物。建議每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
3、前列腺炎
前列腺炎可能與久坐、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為會陰脹痛、排尿困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃清片等藥物。避免長時間騎車,可進行溫水坐浴緩解癥狀。
4、腎炎
腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為水腫、高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊等藥物。需限制食鹽攝入,定期監(jiān)測腎功能指標。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與長期吸煙、化學物質接觸等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性血尿、消瘦等癥狀。需通過膀胱鏡檢或CT確診,根據分期選擇經尿道膀胱腫瘤電切術或根治性膀胱切除術。術后需定期進行膀胱灌注化療。
出現(xiàn)尿血尿痛癥狀時應及時留取清潔中段尿進行尿常規(guī)檢查,避免劇烈運動加重出血。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日保持1500-2000毫升飲水量。中老年患者出現(xiàn)無痛性血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能,建議每半年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。