大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。大便出血通常由消化道或肛門部位病變引起，表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見于便秘人群。表現(xiàn)為便后紙巾帶血或便池滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，日常需增加膳食纖維攝入。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂可引起無痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，定期復(fù)查腸鏡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍時會出現(xiàn)黏液膿血便，伴有腹痛腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓控制炎癥，嚴(yán)重者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕腸道血管會導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)大便出血應(yīng)記錄出血頻率與顏色，避免攝入辛辣刺激食物。建議增加飲水及膳食纖維攝入保持排便通暢，久坐人群每小時起身活動。若出血持續(xù)或伴隨發(fā)熱、體重下降，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。肛腸科或消化內(nèi)科均可接診相關(guān)癥狀，根據(jù)病因選擇針對性治療。