肛門疼癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、使用外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門疼癢通常由痔瘡、肛裂、寄生蟲感染、皮膚過敏、肛門濕疹等原因引起。
1、保持局部清潔
肛門疼癢可能與局部衛(wèi)生不佳有關(guān)，糞便殘留刺激皮膚會(huì)導(dǎo)致瘙癢加重。建議每日用溫水清洗肛門，避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干，保持干燥。選擇純棉透氣的內(nèi)褲，避免久坐或穿緊身褲。若伴有分泌物，需及時(shí)更換護(hù)墊。
2、調(diào)整飲食
辛辣食物、酒精或咖啡因可能加重肛門疼癢。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，幫助軟化糞便。每日飲水超過1500毫升，避免便秘或腹瀉刺激肛門。腹瀉患者需排查乳糖不耐受或感染性腸炎，必要時(shí)限制乳制品攝入。
3、使用外用藥物
肛門濕疹或皮炎可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等緩解瘙癢。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用克霉唑乳膏。痔瘡患者可使用復(fù)方角菜酸酯栓，減輕腫脹疼痛。使用藥物前需清潔患處，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
4、口服藥物
寄生蟲感染如蟯蟲病需口服阿苯達(dá)唑片。過敏體質(zhì)者可服用氯雷他定片抗組胺。嚴(yán)重痔瘡出血時(shí)使用地奧司明片改善靜脈回流。合并細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的痔瘡或肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí)，可考慮痔切除術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀坐浴。肛門狹窄者需行擴(kuò)肛術(shù)。所有手術(shù)均有感染或出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肛門疼癢患者應(yīng)避免過度抓撓，防止繼發(fā)感染。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，減輕肛周壓力。合并糖尿病或免疫缺陷者需積極控制原發(fā)病。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、流膿等情況，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。