骨頭壞死的癥狀主要有髖部疼痛、關節(jié)活動受限、跛行、肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。骨頭壞死通常由外傷、長期使用激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病等因素引起，可能發(fā)展為關節(jié)功能障礙。
1、髖部疼痛
髖部疼痛是骨頭壞死最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部深部隱痛，負重活動后加重，休息可緩解。疼痛可能與骨內壓增高、微骨折有關，初期X線可能無異常，需通過核磁共振確診?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，避免劇烈運動。
2、關節(jié)活動受限
隨著病情進展，股骨頭塌陷會導致髖關節(jié)活動范圍減小，特別是內旋和外展動作受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穿襪子困難、下蹲障礙，這與關節(jié)面不平整、滑膜炎癥相關。物理治療如超聲波治療、水療可能幫助維持關節(jié)活動度，嚴重時需考慮人工關節(jié)置換術。
3、跛行
骨頭壞死中晚期常出現(xiàn)跛行步態(tài)，因疼痛或下肢長度差異導致。患者為減輕患側負重會縮短患肢站立時間，長期可能引發(fā)骨盆傾斜。建議使用拐杖分散壓力，穿戴矯形鞋墊矯正步態(tài)，避免繼發(fā)腰椎疾病。
4、肌肉萎縮
患側大腿肌肉如股四頭肌可能出現(xiàn)廢用性萎縮，與疼痛導致的運動減少、神經(jīng)調節(jié)異常有關。表現(xiàn)為患肢圍度減小、肌力下降?？蛇M行非負重訓練如游泳、騎自行車，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，預防肌肉進一步退化。
5、關節(jié)僵硬
晚期患者可能出現(xiàn)晨僵或靜息后關節(jié)僵硬，活動后稍緩解，與關節(jié)軟骨退化、骨贅形成相關。熱敷、低頻脈沖電刺激可能改善癥狀，嚴重粘連需關節(jié)鏡清理。玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射可暫時潤滑關節(jié)。
骨頭壞死患者需控制體重減輕關節(jié)負擔，戒煙戒酒改善血液循環(huán)，避免長時間站立或爬山等高強度活動。飲食注意補充鈣質和維生素D，如牛奶、西藍花、深海魚。定期復查影像學評估病情進展，早期干預可延緩關節(jié)置換時間。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛，應及時就醫(yī)調整治療方案。