甘油三酯高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、酗酒等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、控制體重、限制飲酒、藥物治療等方式改善。甘油三酯高可能與動脈粥樣硬化、胰腺炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、腹痛等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高甘油三酯血癥屬于常染色體顯性遺傳病，患者體內(nèi)脂蛋白脂肪酶活性降低或載脂蛋白異常，導(dǎo)致甘油三酯代謝障礙。這類患者即使生活方式健康，仍可能出現(xiàn)甘油三酯顯著升高。建議有家族史者定期檢測血脂，必要時遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物調(diào)節(jié)血脂。
2、不良飲食習(xí)慣
長期過量攝入精制碳水化合物、含糖飲料、油炸食品等高熱量食物，會使肝臟合成甘油三酯增加。尤其是果糖會直接促進肝臟脂肪生成。日常需減少米飯、糕點等精制主食，增加燕麥、糙米等全谷物攝入，用橄欖油替代動物油脂，每日水果攝入控制在200-350克。
3、缺乏運動
久坐不動會導(dǎo)致肌肉組織對脂肪酸的攝取利用減少，過剩能量轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲存。建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等，運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。長期規(guī)律運動可提升脂蛋白脂肪酶活性，促進甘油三酯分解。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會分泌大量游離脂肪酸進入肝臟，刺激甘油三酯合成。體重指數(shù)超過28或男性腰圍大于90厘米、女性大于85厘米時風(fēng)險顯著增加。通過飲食控制使體重每月下降2-4公斤較為安全，極端節(jié)食可能引發(fā)脂肪肝加重。
5、酗酒
酒精代謝會消耗大量輔酶，干擾脂肪酸氧化過程，同時增加肝臟NADH水平促進甘油三酯合成。男性每日酒精攝入超過25克、女性超過15克即可造成影響。戒酒后4-6周血脂通常明顯改善，必要時可聯(lián)合使用阿昔莫司膠囊輔助降脂。
甘油三酯高的患者需長期保持低糖低脂飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克，優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周至少進行3次30分鐘以上的有氧運動，避免熬夜和情緒緊張。定期監(jiān)測血脂水平，若通過生活方式干預(yù)3-6個月仍未達標(biāo)，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要藥物治療。同時需篩查血糖、血壓等代謝指標(biāo)，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。