備孕前建議進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病篩查、婦科檢查等基礎項目。主要檢查包括血常規(guī)評估貧血風險、尿常規(guī)排查泌尿系統(tǒng)感染、肝腎功能檢測代謝異常、乙肝梅毒艾滋病等傳染病篩查、婦科超聲及宮頸細胞學檢查排除生殖系統(tǒng)病變。
1、血常規(guī)
通過血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等指標判斷是否存在貧血，妊娠期貧血可能增加早產(chǎn)和低體重兒風險。同時白細胞計數(shù)異?？赡芴崾靖腥?，血小板減少可能影響凝血功能。建議貧血者提前補充鐵劑和維生素B12，感染患者需治愈后再備孕。
2、尿常規(guī)
檢測尿蛋白、尿糖及白細胞有助于發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病或尿路感染。妊娠會加重腎臟負擔，尿蛋白陽性需排查慢性腎炎，尿糖陽性需進一步做糖耐量試驗。尿路感染可能上行導致盆腔炎，影響受孕概率。
3、肝腎功能
血清轉氨酶和肌酐水平可反映肝臟解毒能力及腎臟排泄功能。肝功能異常者需排查乙肝、脂肪肝等疾病，腎功能不全可能增加妊娠高血壓綜合征風險。發(fā)現(xiàn)異常時需進行腹部超聲等深入檢查。
4、傳染病篩查
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測。乙肝病毒可能通過母嬰垂直傳播，需評估病毒載量決定是否抗病毒治療。梅毒感染可能導致胎兒畸形，艾滋病需通過藥物阻斷降低傳播概率。
5、婦科檢查
通過婦科超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備，宮頸TCT檢查排除癌前病變。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)排卵障礙，子宮肌瘤或息肉可能影響胚胎著床。發(fā)現(xiàn)異常需進行宮腔鏡等進一步診治。
除醫(yī)學檢查外，建議提前3個月開始每日補充0.4-0.8毫克葉酸，男性也應進行精液常規(guī)檢查。雙方需調(diào)整生活方式，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，避免接觸放射線和有毒化學物質。超重者可通過飲食運動控制體重，高血壓糖尿病患者需穩(wěn)定病情后再計劃妊娠。保持適度運動如散步、瑜伽有助于增強體質，但應避免劇烈運動。建立健康檔案記錄檢查結果，便于孕期隨訪對比。