膠質瘤的治療需根據(jù)病理分級和個體情況制定綜合方案，通常包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和電場治療等。膠質瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤，其治療難度與惡性程度相關，低級別膠質瘤預后相對較好，高級別膠質瘤如膠質母細胞瘤需積極干預。
1、手術切除
手術是膠質瘤治療的首要步驟，通過顯微神經(jīng)外科技術盡可能切除腫瘤組織。對于位于非功能區(qū)的腫瘤可進行根治性切除，功能區(qū)腫瘤則需在保留神經(jīng)功能前提下實現(xiàn)最大安全切除。術后病理檢查可明確腫瘤分級，為后續(xù)治療提供依據(jù)。術后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
2、放射治療
放射治療常用于術后輔助治療或無法手術患者的姑息治療。常規(guī)外照射通常采用適形調強放療技術，總劑量控制在54-60Gy。對于復發(fā)病灶可采用立體定向放射外科治療。放療可能導致腦組織放射性壞死、認知功能下降等不良反應，需配合神經(jīng)保護措施。
3、化學治療
替莫唑胺是膠質瘤的一線化療藥物，常與放療同步應用。其他可選方案包括洛莫司汀、卡莫司汀等烷化劑。化療方案需根據(jù)腫瘤分子特征如MGMT啟動子甲基化狀態(tài)調整。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎功能損害等副作用，及時調整用藥方案。
4、靶向治療
針對特定分子異常的靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復發(fā)膠質母細胞瘤的抗血管生成治療。其他在研靶向藥物包括EGFR抑制劑、PARP抑制劑等。靶向治療前需進行基因檢測明確靶點，治療過程中需關注高血壓、蛋白尿等特異性不良反應。
5、電場治療
腫瘤治療電場是通過交替低強度電場干擾腫瘤細胞分裂的物理療法，適用于新診斷和復發(fā)的膠質母細胞瘤。需每天佩戴治療設備至少18小時，常見副作用為頭皮刺激反應。該療法常與替莫唑胺聯(lián)用，可延長無進展生存期。
膠質瘤患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。術后康復期可進行針對性功能訓練，改善神經(jīng)缺損癥狀。定期進行頭顱MRI復查監(jiān)測腫瘤變化，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需及時就診。心理支持對改善患者生活質量具有重要意義，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。