膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見原發(fā)性腫瘤。
1、病理分級(jí)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，膠質(zhì)瘤可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。Ⅰ-Ⅱ級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，生長相對(duì)緩慢；Ⅲ級(jí)間變性膠質(zhì)瘤和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度較高，具有侵襲性生長特征。不同級(jí)別膠質(zhì)瘤的治療方案和預(yù)后存在顯著差異。
2、常見類型
主要包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤三大類。其中星形細(xì)胞瘤占比最高，可進(jìn)一步細(xì)分為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、彌漫性星形細(xì)胞瘤等亞型。不同類型膠質(zhì)瘤好發(fā)部位和生物學(xué)行為各不相同。
3、典型癥狀
臨床癥狀與腫瘤部位密切相關(guān)，常見表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力或感覺異常。額葉膠質(zhì)瘤可能出現(xiàn)性格改變，顳葉膠質(zhì)瘤易引發(fā)語言障礙，垂體區(qū)腫瘤可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。癥狀發(fā)展通常呈漸進(jìn)性加重。
4、診斷方法
MRI平掃加增強(qiáng)是首選檢查手段，能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。部分病例需結(jié)合磁共振波譜分析、灌注加權(quán)成像等特殊序列。最終確診依賴病理活檢，通過分子檢測(cè)可進(jìn)一步明確分型。
5、治療原則
以手術(shù)切除為主，配合放療和化療的綜合治療模式。低級(jí)別膠質(zhì)瘤以手術(shù)全切為目標(biāo)，高級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后需同步放化療。近年來電場治療、靶向治療等新方法逐步應(yīng)用于臨床，治療方案需根據(jù)分子病理結(jié)果個(gè)體化制定。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入。術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。